上海交通医院耳鼻喉头颈外科

第六期眩晕及平衡障碍诊治学习班开班第一天

蹭热度，但更为了普及知识；被套路了，没关系，正文更精彩

战狼2上映十几天，口碑持续发酵，票房势如破竹，一路高歌猛进。不管是故事节奏、人物刻画，还是家国情怀都表现的怀淋漓尽致，首先恭喜这部良心制作，小编及周围朋友都去看了，非常震撼，也在这里推荐有时间的朋友可以去看看。

恰医院耳鼻咽喉头颈外科第六期眩晕及平衡障碍诊治学习班开班，在这里结合小编从今天从班里学到的专业的知识，浅谈吴京饰演的冷锋为什么怎么打都不“晕”。首先晕有很多种，小编主要说的是眩晕，也就是良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

一、科普

管石症学说：各种原因导致耳石脱落或变性的耳石集聚于半规管近壶腹处，当头位移至激发位时，管石受到重力作用，离壶腹方向移动而形成离壶腹内淋巴流，使嵴顶产生移位而引起眩晕及眼震

嵴顶结石症学说：由于变性的耳石碎片从椭圆囊中脱离，附着于后半规管的壶腹嵴顶，引起内淋巴与壶腹嵴顶密度不同，从而使比重发生差异，导致壶腹嵴对重力作用的异常感知，引起眩晕。

常表现为与体位相关的短暂性眩晕和特征性眼震二、精彩瞬间

美国南卡罗莱纳大学毕业的博士后邢雅智从解剖谈起，讲述耳蜗的故事

曾祥丽(医院耳鼻咽喉科耳内科主任)

耳鸣患者视觉加工能力的改变可能源于通道上系统的注意分配功能下降所致，后续仍需通过脑电及影像技术对其神经机制进行探讨。

医院神内科赵玉武主任对于后循环缺血引起的眩晕进行了详细讲解王际平博士利用斑马鱼动物模型进行前庭疾病研究，疾病从简单的动物模型开始研究

医院耳鼻咽喉科冯艳梅教授就眩晕的相关的听力问题进行讲解

医院耳鼻咽喉科姚青秀详细阐述抑制性眼震特医院耳鼻咽喉科黄治物教授关于耳源性眩晕的听力学特点提出了自己的观点医院耳鼻咽喉科罗琼技师对前庭功能检查的技术及结果分析

医院耳鼻咽喉于栋祯教授一一解释了眼震、前庭生理学以及平衡传导通路

三、释疑

大多数BPPV患者无明确病因：称特发性或或原发性，占50%-70%,多和年龄有关，随着年龄增长，耳石的代谢、吸收、再生会受到影响，容易脱落。继发性BPPV不同文献中定义不同，明确的继发因素有头部外伤、其它耳部疾病如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病、外淋巴瘘，后循环缺血常合并BPPV。电影中冷锋外伤多极易诱发BPPV。小编相信冷锋受过专业训练，前庭功能必然要比普通人强很多。但是枪林弹雨中的冷锋是不是也有耳鸣问题，是不是也有视觉加工能力的改变，其听力水平是否会受到影响，我们不得而知。

四、预告

如果男主头部着地，严重外伤，有BPPV，该怎么检查、怎么治疗、怎么康复？参加完学习班希望小编能为大家解答，明天继续！

生活不只有诗和远方，还有家国和边关

晕不只有大脑和小脑，还有耳蜗和前庭

一

摄影：陈衡超

部分图片来源于公共网络、已发表文献

部分图片由讲者提供。

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