执业药师
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第一章中药与方剂
神农本草经
现存最早的药学专著
1
本草经集注
首创药物自然属性分类法
新修本草
第一部官修本草,最早的药典;首创图文对照法
纲目拾遗
创古本草增收新药之冠
辛味
发散、行气、活血作用;多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用
2
甘味
补虚、和中、缓急、调和药性;湿阻食积、中满气滞者慎用
酸味
收敛固涩,生津、安蛔;多能收敛邪气,邪气未尽者慎用
苦味
能泄、能燥、能坚(阴);津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用
咸味
软坚散结、泻下通便
淡味
渗湿利水;阴虚津亏者慎用
升降沉浮
与病势相反,与病位相同
相须
性能类似的药物合用,可增强原有疗效(石膏配知母)
3
性能有某种共性,一主一辅,辅药增强主药的疗效
相畏
一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻(半夏畏生姜)
相杀
一种药物,能减轻另一种药物的毒烈之性(生姜杀半夏)
相恶
一种药物能使另一种药物原有功效降低(人参恶莱菔子)
相反
两种药物合用,能产生或增强毒害反应(乌头反半夏)
臣药
辅助君药加强治疗主病和主证的药物
4
针对兼病或兼证起治疗作用的药物
佐药
佐助药:直接治疗次要兼证的药物
佐制药:消除君、臣药毒性或烈性的药物
反佐药:与君药药性相反,治疗中起相成作用的药物
使药
引经药:引方中诸药直达病所的药物
调和药:调和诸药的作用,使其合力祛邪
第二章中药生产与品质
云南
三七、木香、重楼、茯苓、草果
5
贵州
天麻、天冬
安徽
木瓜
河南
牛膝、山药、菊花、地黄(“四大怀药”)
浙江
浙贝母、白术、白芍、延胡索、麦冬、山茱萸、郁金、玄参(“浙八味”)
皮类
春末夏初采收(环剥技术)
6
根及根茎
秋、冬两季植物地上部分将枯萎时;春初发芽前或刚露苗时采收
茎木类
秋、冬两季采收
花类
不宜在完全盛开后采收;
花盛开时采收(菊花、西红花);由黄变红时采收(红花)
果实种子
多在自然成熟时采收
全草类
茎叶茂盛时采割;
特殊:绵茵陈(春季);花茵陈(秋季)
捡、洗
芳香气味的药材一般不洗(薄荷、细辛、木香)
7
切片
具挥发性、易氧化成分的药材不宜切成薄片干燥(当归、川芎)
蒸、煮、烫
适用于含浆汁、淀粉和糖分多的药材的干燥
搓揉
使药材质地松泡的皮肉紧贴(玉竹、党参、三七)
发汗
增强气味、促使变色、减小刺激性,有利于干燥。
茯苓、杜仲、厚朴、玄参、续断
干燥
低温干燥(一般不超过60℃)
中药化学
生物碱类
定义
生物界的一类含氮(N)的有机化合物
苦参
山豆根
主要成分:苦参碱和氧化苦参碱
8
生物活性:苦参生物碱具有利尿消肿、抗肿瘤等作用
生物活性:山豆根具有抗癌、抗溃疡作用
注意事项:苦参碱可导致胆碱酯酶活性下降→产生倦怠、乏力,纳差
黄连
主要成分:小檗碱
9
生物活性:具有明显的抗菌、抗病毒作用
麻黄
结构类型:麻黄碱(有机胺类生物碱)
10
生物活性:收缩血管、舒张支气管平滑肌、兴奋中枢(拟肾上腺素作用)
延胡索
主要成分:延胡索乙素
11
生物活性:较强的镇痛作用
防己
主要成分:汉防己甲素(粉防己碱)、汉防己乙素
12
川乌
主要成分:乌头碱等双酯型生物碱
久煎意义:双酯型生物碱毒性大,加热双酯键水解毒性降低
生物活性:镇痛、消炎、麻醉、降压
不良反应:神经系统及心血管系统毒性
洋金花
天仙子
结构类型:莨菪烷类生物碱
13
主要成分:莨菪碱
生物活性:松弛平滑肌,升高眼压与调节麻痹
不良反应:中毒机制主要为M-胆碱反应
马钱子
主要成分:士的宁和马钱子碱(又称为番木鳖碱)
14
生物活性:镇痛作用
千里光
主要成分:吡咯里西啶类生物碱
15
生物活性:抗肿瘤
不良反应:具有肝、肾毒性和胚胎毒性
雷公藤
生物活性:抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、抗生育
不良反应:胃肠道症状、白细胞和血小板减少、肾功能受损
糖和苷类
含氰苷
的中药
苦杏仁:水解得到的苯甲醛有特殊香味,可鉴别苦杏仁苷
16
桃仁:以苦杏仁苷为指标成分进行含量测定
郁李仁:以苦杏仁苷为指标成分进行含量测定
醌类
分类
萘醌:紫草
17
菲醌:丹参
蒽醌:大黄、虎杖、何首乌、决明子、芦荟
大黄
生物活性:产生泻下作用的有效成分为番泻苷类
18
虎杖
测定指标:大黄素、虎杖苷
何首乌
生物活性:降血脂、抗动脉粥样硬化、抗菌、润肠通便
决明子
测定指标:大黄酚、橙黄决明素
19
生物活性:对视神经有良好的保护作用
紫草
含量测定:紫外分光光度法
生物活性:具有抗肿瘤、抗炎和抗菌活性
丹参
测定指标:丹参酮ⅡA和丹酚酸B
香豆素类
性质
呋喃香豆素多显蓝色荧光
20
呋喃香豆素内服或外涂可产生光化学毒性
代表药物
前胡、秦皮、补骨脂、肿节风
秦皮
主要成分:七叶苷(秦皮甲素)、七叶内酯(秦皮乙素)
生物活性:强大的抑菌作用
木脂素类
代表药物
五味子、厚朴、连翘、细辛
21
细辛
主要成分:挥发油、木脂素类和黄酮类
注意事项:含有马兜铃酸I,有明显的肝肾毒性
黄酮类
代表药物
陈皮、葛根、黄芩、满山红、槐花、银杏叶
22
黄芩
测定指标:黄芩苷(黄芩苷水解是黄芩保存或炮制不当变绿的原因)
23
生物活性:抗菌消炎
葛根
结构类型:异黄酮
主要成分:主要含大豆素、大豆苷、葛根素
生物活性:增加冠状动脉血流量及降低心肌耗氧量
银杏叶
测定指标:总黄酮醇苷和萜类内酯
24
生物活性:扩张冠状动脉血管、增加脑血流量
槐花
主要成分:芦丁
陈皮
测定指标:橙皮苷(冠心病药物“脉通”的重要原料)
25
满山红
测定指标:杜鹃素
生物活性:杜鹃素是祛痰的有效成分
专题七萜类
单萜
单萜植物挥发油主要成分之一
26
单环单萜:薄荷醇(薄荷挥发油的主要成分)
双环单萜:冰片(具升华性)
环烯醚萜:栀子中的栀子苷、京尼平苷;地黄降血糖有效成分梓醇
裂环烯醚萜:易被酸水解氧化显深色(地黄、玄参炮制变黑的原因)
代表药物
穿心莲、青蒿、龙胆
27
穿心莲
主要成分:二萜内酯
28
生物活性:治疗急性菌痢、肠胃炎、咽喉炎、感冒发热(类抗生素作用)
青蒿
主要成分:倍半萜内酯(青蒿素具抗疟活性)
龙胆
主要成分:裂环环烯醚萜苷(如龙胆苦苷)
专题八挥发油
化学组成
萜类化合物(单萜、倍半萜)、芳香族化合物、小分子脂肪族化合物
29
代表中药
薄荷、莪术、艾叶、肉桂
薄荷
主要成分:单萜类(薄荷醇是其质量优劣主要依据)
30
莪术
主要成分:倍半萜类化合物
生物活性:抗菌、抗癌活性
艾叶
桉油精(采用气相色谱法进行含量测定)
肉桂
桂皮醛
专题九皂苷
性质
多数有辛辣味,粉末对粘膜有刺激性;溶血性;吸湿性
31
发泡性(强烈振摇能产生持久性泡沫,且不因加热而消失)
三萜皂苷呈酸性;甾体皂苷为中性
三萜皂苷
代表药物
人参、甘草、三七、黄芪、柴胡、商陆、合欢皮、
32
人参
人参皂苷二醇型(A型;代表Rb1)四环三萜的达玛烷型
33
人参皂苷三醇型(B型)四环三萜的达玛烷型
齐墩果酸型(C型,五环三萜)
甘草
主要成分:甘草皂苷,又称为甘草酸(五环三萜)
34
生物活性:促肾上腺皮质激素活性,用于治疗胃溃疡
柴胡
齐墩果烷型
黄芪
黄芪甲苷
甾体皂苷
代表药物
麦冬、知母
35
专题六强心苷
结构特征
C-17侧链为不饱和内酯环
36
分类
甲型强心苷:五元不饱和内酯环,称强心甾烯类
乙型强心苷:六元不饱和内酯环,称海葱甾二烯类或蟾蜍甾二烯类
特征
α-去氧糖常见于强心苷类,是区别于其他苷的重要特征
香加皮
罗布麻叶
主要成分:甲型强心苷
37
不宜过量或长期服用,易引起心脏毒性;不宜与地高辛等强心苷类药同用
专题七其它类
牛黄
胆酸和胆红素为质量控制成分,去氧胆酸是其解痉的有效成分
38
熊胆
熊去氧胆酸是熊胆的特征性成分和镇痉的主要有效成分
麝香
主要成分:麝香酮(L-3-甲基十五环酮)
生物活性:对冠心病有与硝酸甘油同样的疗效,且副作用较小
斑蝥
斑蝥素具有抗癌作用
39
水蛭
水蛭素(多肽)具有抗凝血作用
马兜铃
马兜铃酸有较强的肾脏毒性
金银花
绿原酸和异绿原酸是金银花的主要抗菌有效成分
当归
阿魏酸
五倍子
鞣质
第四章中药炮制学见下页
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