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一，什么是购物袋综合症

生活中我们经常会看到有人手里提着塑料袋，里面装满了各种各样的东西看起来就很重，然而就这样一个不起眼的小动作也会引起手部的疼痛。即购物袋综合症。购物袋综合症，又称购物袋麻痹症。是由于指神经的嵌顿性神经病变导致，它常常因为塑料袋的提手压迫指骨部位的神经所致。二，购物袋综合症发生的病因及病理

指总神经是来自正中神经和尺神经的神经纤维。拇指也有桡神经浅支分布。指总神经沿着掌骨向前延伸，到达手掌远端时发出分支。掌侧指神经支配多数手指的感觉功能，且在指静脉和指动脉旁沿着手指腹侧走行。较细的背侧指神经含有来自尺神经和桡神经的神经纤维，并分布到手指的背面，最远至近端关节。

一个塑料袋装满了重物后，提手通常会被拉成细带状，如果这时握在手中或者是用手指拎提塑料袋，提手细带形成的巨大压强会对手指血管神经束造成卡压。从而爆发一系列症状。

三，购物袋综合症的临床症状及检查诊断

本病的诱发原因，主要由于手提塑料袋过重，时间过长而压迫指神经所致。最常见的临床症状是所压迫位置表现出的指神经疼痛。其疼痛可以是持续性的，如果压迫患部指神经可加重疼痛。患者常发现自己无法用患指持物，且有可能伴有失眠。

本病可分为急性或慢性。如果仅用少数手指提沉重的袋子，或者手指被袋子提手缠绕过紧，导致包裹指神经的软组织受到直接创伤，可表现为急性神经损伤性疼痛。而慢性损伤，受累的神经可能会增厚，神经及覆盖于神经的软组织可能发生炎症。除了疼痛，患者还可能存在神经压迫处感觉异常和麻木。

临床查体可见患部指神经有压痛。触诊存在感觉异常，而对指神经的持续压迫，可引起压迫位置远端麻木。而拇指活动度一般正常。若伴有急性损伤时，患部表面皮肤有可能会出现瘀血。

辅助检查上，可对患者进行X线平片检，以排除其他骨性病变，如可能压迫指神经的骨刺、囊肿等。肌电图可以鉴别手部麻木的其他原因。根据患者的临床表现，可能需要附加检查，包括血液常规检测、血尿酸浓度、红细胞沉降率和抗核抗体。手部MRI能够排除压迫指神经的软组织异常(包括肿瘤)。

本病在诊断上主要靠临床表现，而x线，肌电图则主要用于鉴别。需要注意的是，当患部手指同时存在关节炎、腱鞘炎及痛风等其他病症时，有可能加重疼痛。而隐性骨折偶尔会和本病的临床表现相混淆，需注意鉴别。

四，购物袋综合症的治疗

治疗有关购物袋麻痹症的疼痛和功能异常，其首要在于去除对指神经的压迫。

急性期及损伤早期炎症及疼痛症状明显时，首先应考虑运用中医方剂外敷，并配合镇痛药、非甾体抗炎药或COX2抑制剂以消炎，镇痛，控制症状，必要时可考虑局部药物注射封闭治疗。

炎症症状得到控制后，可运用中医伤科手法，并配合针灸，局部药物热煨与热敷，仪器理疗等，松解患指及掌部肌肉，肌腱，韧带及神经等组织，以松解粘连，消除嵌顿，缓解局部压力，从而达到去除对相关神经的压迫而治愈本病的目的。

如保守治疗无效，可考虑进行手术探查和神经松解成形术以缓解症状，但术后仍需通过上述治疗来消除术后影响，防止重复粘连及嵌顿从而重新造成神经压迫。

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