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(文/羊城晚报全媒体记者林清清通讯员郑琳)一提起打嗝、恶心、呕吐,一般人会认为是肠胃炎。但实际上,这些症状除了可能是消化系统疾病,也有可能是神经系统病变引起的。
近日,云浮一花季少女频繁打嗝,一度还被误诊为肠胃炎,最终在广州查明是神经系统病变导致的消化道症状。
”1突患怪病频繁打嗝今年7月底,刚结束中考的汪晓(化名)打算趁着假期好好放松,没想却被一场突如其来的“怪病”打破了原有计划。假期刚开始没几天,汪晓就莫名其妙地感到腹胀不消化,还频繁地打嗝。“后期还呕吐,吐到连胆汁都出来了。”汪晓说,忍了好几天,情况一直没有好转,医院就诊。“做了胃镜检查,考虑为胆汁反流性胃炎,开了些药后便出院回家了。”
她本以为服药就可以缓解,可万万没想到,在接下来的一个月里,症状非但没有好转,还逐渐加重。“不仅打嗝频繁,头还肿胀着痛,左边脸颊、肢体也有点麻木无力。”
医院就诊。行颅脑影像检查提示有延髓及颈髓病变,不过按病毒性脑炎治疗后,汪晓的症状还是没有好转。经同乡人推荐,9月3日,汪晓在家人的陪同下医院。
2怪病的根源在脑该院接诊的神经内一科主任王展航考虑患者有明显消化道症状,且影像检查资料提示有延髓及颈髓病变,认为是中枢神经系统脱髓鞘脑病的可能性较大。随后,其脱髓鞘相关抗体检查提示为阳性,进一步证实了王展航的判断。“最终明确诊断为视神经脊髓炎。”王展航表示。给予静脉激素联合丙种球蛋白冲击治疗后,患者的症状迅速好转,打嗝、恶心、呕吐以及头痛等症状基本消失,并将于近日出院。
王展航介绍,视神经脊髓炎是中枢神经系统的炎性脱髓鞘性疾病,其典型症状之一就是持续性顽固性打嗝。“早期消化道症状明显,多数就诊于消化科或内科,易被延误诊治。”王展航说,当临床上遇到不明原因的持续性顽固性打嗝、恶心、呕吐,就要警惕是否为神经系统的疾病了。
专家简介
王展航
医院院长助理、神经内一科科主任、医学硕士、主任医师
现任中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专委会常委,中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员,广东省中西医结合学会神经科专委会常委,广东省医学会脑血管病分会委员,广东省康复学会神经康复专委会常委,广东省医师协会神经内科医师分会委员,广东省医学会罕见病分会委员,广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长,广东省临床医学学会华南名医专委会会员,年度岭南名医。
从事神经内科临床工作20余年,具有丰富的临床经验,擅长脑血管病、神经系统感染及免疫疾病、神经系统变性疾病的诊治。
主持及参与国家级、省市级课题多项,获得省级科研成果1项,已发表论文60余篇,《中国神经精神疾病杂志》的审稿专家,参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》,编写《神经遗传病学》第二版。
专业特长:
脑血管病的诊疗:急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估,大面积脑梗死的救治,颅内血管狭窄的介入治疗评估。
脑炎的诊疗:自身免疫性脑炎及重症病毒性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治。
神经免疫疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治。
神经退化性疾病:痴呆,帕金森病,多系统萎缩的诊治。
儿童神经系统疾病:线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良,肌张力障碍的诊疗。
罕见病肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。
熟悉肉毒毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。
医院简介
医院
医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路:技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观:更专业、更有效、更经济
医院愿景:为大众带来健康与希望!
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