来源：磁共振成像传媒

韩永良,李咏梅,罗琦,付佳亮,孔丽娜,向雅芸,陈晓娅,顾瑶.视神经脊髓炎患者功能连接密度变化的静息态fMRI研究.磁共振成像,,9(1):33-37.

李咏梅，医学博士，主任医师，教授，重庆医院放射科副主任。

教育背景：/9-/7，四川省川北医学院医学影像学系，获得学士学位；/9-/7，重庆医科大学，影像医学与核医学专业，获得硕士学位；/9-/7，重庆医科大学，神经病学专业，获得博士学位，师从国内著名神经病学专家谢鹏教授；/9-/2，美国纽约大学医学院影像研究中心访问学者

专业特长：神经及腹部影像学诊断

获得奖励或荣誉称号：主持国家自然科学基金面上项目共2项，主持重庆市自然科学基金2项；重庆市卫计委基金面上和重点科研项目共4项，重庆医科大学优秀博士论文资助。参编书5部，以第一作者或通讯作者发表论文余篇，SCI论文20余篇。获重庆医科大学优秀硕士导师指导奖，以第一完成人身份获得重庆市卫生局医学科研成果一等奖和重庆市科委科技进步三等奖。

研究方向：中枢神经系统脱髓鞘疾病

社会兼职：中华医学会放射学分会传染病影像学专委会委员；中华医学会放射学分会神经专委会青年委员；中华医学会放射学分会磁共振学组腹部组委员；医院学会感染和炎症放射专委会常委；中国医师协会神经内科医师分会神经放射专委会委员；重庆市医学会放射学分会副主任委员兼神经学组组长；重庆市医师协会放射医师分会委员兼秘书；《磁共振成像》杂志审稿专家。

视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica，NMO)是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病[1]，常以急性脊髓炎和/或视神经炎起病，呈进行性加重，复发率和致残率高。NMO最初被认为是仅累及视神经和脊髓的脱髓鞘疾病，随着对其发病机制的深入研究，越来越多证据表明NMO是一种针对水通道蛋白4(aquaporin-4，AQP4)的自身免疫性星形胶质细胞病[2-3]，可累及大脑半球，导致记忆力减退、信息处理速度下降、执行功能障碍等一系列认知障碍症状[4-6]。随后，利用结构MRI(structureMRI，sMRI)及弥散张量成像(diffusiontensorimaging，DTI)方法的研究[7-9]发现伴有认知功能障碍的NMO患者多个脑区灰质尤其是深部灰质核团体积明显萎缩、白质纤维束完整性受损、径向扩散率增大，这些研究均表明NMO患者存在广泛而隐匿的大脑损伤。基于体素的功能连接密度(functionalconnectivitydensity，FCD)计算是一种数据驱动方法，可以全面、客观地反映每个体素(节点)与其他所有体素(节点)平均功能连接强度，间接反映某一脑区在全脑功能网络中的作用和地位，是描述网络节点重要性的度量指标[10]。笔者旨在期望从各脑区重要性改变的角度，探讨NMO患者肢体及认知功能障碍发生发展的病理生理机制。

搜集年12月至年12月期间就诊于重庆医院的23例NMO患者，其中男性2例，女性21例，年龄20～74岁，平均(40.1±12.73)岁，病程3～个月，平均(84.45±82.1)个月，EDSS评分为1.5～5分，平均(2.74±1.65)分。同期招募20名(男性3名，女性17名)年龄、性别相匹配的健康志愿者，年龄21～67岁，平均(37.4±13.88)岁，作为对照。NMO患者纳入标准[11]：(1)必要条件：以视神经炎和急性脊髓炎起病；(2)支持条件(至少满足两项)：头颅MRI表现不符合MS诊断标准；脊髓MRI长T2信号病灶连续达到3个或3个以上椎体节段；血清NMO-IgG阳性。排除标准：(1)既往有脑梗死、出血、外伤、肿瘤等疾病；(2)患有高血压、糖尿病、冠心病等；(3)有酗酒或药物滥用史。

所有受试者均无MR检查禁忌证，均为右利手。检查前告知所有受试者研究目的及详细方法，所有受试者自愿参加并签署知情同意书；本研究经我院生物医学伦理委员会批准。

利用SignaHDxt3.0TMRI扫描仪(美国GE公司)，8通道头线圈及脊柱专用线圈分别采集头颅及脊髓MRI数据，扫描过程中受试者安静、清醒、闭目仰卧。扫描序列：(1)头颅MRI常规序列：轴位T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR，层厚5.0mm，层数20层；(2)静息态BOLD序列：GRE-EPI序列，TRms，TE30ms，FA90o，层厚3mm，层间距1mm，层数33，矩阵64×64，FOVmm×mm，个时间点；(3)全脑高分辨率3DT1WI：TR8.3ms，TE3.3ms，FA12o，层厚1mm，层间距0mm，层数，矩阵×，FOVmm×mm；(4)脊髓MRI常规序列：矢状位T1WI、T2WI、STIR，轴位T2WI。

静息态BOLD数据采用DPARSFA(v2.3，