中药学专业知识一
第七章中药药理与毒理
第一节中药药理
1.能通过拮抗醛固酮受体发挥利尿作用的利水渗湿药是？
A.泽泻
B.茯苓
C.猪苓
D.苦参
E.茵陈
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正确答案:B
解题思路:大多数利水渗湿药如茯苓、猪苓、泽泻、半边莲、车前子、金钱草、茵陈等均具有不同程度的利尿作用。
其中猪苓、泽泻的利尿作用较强。
茯苓有效成分茯苓素具有抗醛固酮作用；泽泻增加心钠素（ANF）含量而发挥利尿作用。
2.茯苓利尿功能的有效成分是？
A.钾盐
B.茯苓酸
C.茯苓多糖
D.茯苓素
E.麦角甾醇
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正确答案:D
解题思路:大多数利水渗湿药如茯苓、猪苓、泽泻、半边莲、车前子、金钱草、茵陈等均具有不同程度的利尿作用。
其中猪苓、泽泻的利尿作用较强。
茯苓有效成分茯苓素具有抗醛固酮作用；泽泻增加心钠素（ANF）含量而发挥利尿作用。
3.涩味药所含鞣质的主要药理作用是？
A.镇静
B.镇咳、祛痰
C.利尿消肿
D.止泻、止血
E.降低血压
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正确答案:D
解题思路:单酸味药主要含有机酸类成分，单涩味药主要含鞣质。
现代研究表明，有机酸和鞣质具有收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌等药理作用。
4.热症病人表现为？
A.唾液分泌量多
B.心率减慢
C.植物神经平衡指数偏高
D.血压偏低
E.植物神经平衡指数偏低
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正确答案:C
解题思路:寒证患者植物神经平衡指数降低（唾液分泌量多、心率减慢、基础体温偏低、血压偏低、呼吸频率减慢），即交感神经一肾上腺系统功能偏低；
相反热证患者植物神经平衡指数增高，即交感神经一肾上腺系统功能偏高。
5.具有安神作用的药物多入？
A.肝经
B.心经
C.大肠经
D.肺经
E.肾经
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正确答案:B
解题思路:心主神志的生理功能出现异常，常导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症，分别选用酸枣仁（养心安神）、远志（宁心安神）、朱砂（镇惊安神）、麝香（开窍醒神）等即可减轻或消除上述各症，就云其归心经。
6.中药归经的主要物质基础？
A.有效成分布
B.微量元素
C.受体
D.C.A.MP
E.C.GMP
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正确答案:A
解题思路:中药有效成分在体内选择性分布是中药归经的物质基础。
7.理气药治疗气滞、气逆证的代表药理作用基础是？
A.利胆
B.降压
C.抗溃疡
D.调节胃肠运动
E.利尿
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正确答案:D
解题思路:理气药主要有以下药理作用。
1.调节胃肠运动
2.调节消化液分泌
3.利胆
4.松弛支气管平滑肌
5.调节子宫平滑肌
8.附子中对心脏毒性较大的化学成分是？
A.乌头碱
B.氯化甲基多巴胺
C.去甲乌药碱
D.次乌头碱
E.去甲猪毛菜碱
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正确答案:A
解题思路:附子为毒性较大的中药，主要由乌头碱类生物碱引起。
9.兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的药物是？
A.黄芩
B.杏仁
C.青蒿
D.枳实
E.人参
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正确答案:E
解题思路:增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能：
补气药人参、黄芪、白术、甘草，
补血药熟地黄、当归、何首乌，
补阴药玄参、生地黄、知母，
补阳药巴戟天、淫羊藿、鹿茸等均可促进肾上腺皮质激素的合成和释放。
10.桔梗祛痰的主要成分是？
A.生物碱
B.杜鹃素
C.皂苷
D.挥发油
E.香豆素
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正确答案:C
解题思路:桔梗、川贝母、前胡、皂荚等能促进呼吸道的分泌功能，呈现祛痰作用。
祛痰作用多与所含皂苷类成分有关，皂苷能刺激胃黏膜或咽喉黏膜，反射性地引起轻度恶心，增加支气管腺体的分泌，稀释痰液而使痰液易于咳出。
11.镇痛作用最强的活血化瘀药是？
A.清风藤
B.延胡索
C.丹参
D.川芎
E.莪术
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正确答案:B
解题思路:延胡索乙素镇痛作用最强。
12.人参的药理作用不包括？
A.增强免疫
B.改善学习记忆
C.降低血糖
D.促进核酸及蛋白质合成
E.增强肾上腺皮质功能
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正确答案:C
解题思路:双向性-调节血糖。
13.满山红祛痰的主要成分是？
A.生物碱
B.杜鹃素
C.皂苷
D.挥发油
E.香豆素
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正确答案:B
解题思路:从满山红叶中已分离出杜鹃素、8-去甲基杜鹃素、山柰酚、槲皮素、杨梅素、金丝桃苷、异金丝桃苷以及莨菪亭、伞形酮、木毒素、牻牛儿酮、薄荷醇、杜松脑和a-桉叶醇、p-桉叶醇、γ一桉叶醇等。
其中杜鹃素是祛痰成分，临床用于治疗慢性支气管炎。
《中国药典》以杜鹃素为对照品对满山红进行含量测定。要求杜鹃素含量不少于0.08%。
14.木香的主要药效物质基础是？
A.陈皮苷
B.挥发油
C.对羟福林
D.N-甲基酪胺
E.橙皮苷
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正确答案:B
解题思路:理气药具有调节胃肠运动、调节消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌、调节子宫平滑肌等作用与其疏畅气机、治疗气滞或气逆证功效相关，主要的药效物质基础有挥发油（枳实、枳壳、陈皮、青夏、木香、香附）、对羟福林（枳实、枳壳、陈支、青支）、N-甲基酪胺（枳实、枳壳）、橙皮苷（陈皮）等。
15.青蒿素抗疟原虫作用发生在？
A.红细胞内期
B.红细胞前期
C.红细胞外期
D.疟原虫配子体
E.以上均非
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正确答案:A
解题思路:青蒿具有抗疟原虫作用，抗疟主要成分是青蒿素。
青蒿素及其衍生物对疟原虫红细胞内期有杀灭作用，因具有过氧桥（C-O-O-C）结构，能裂解产生自由基和活性氧，破坏疟原虫的膜系结构，导致疟原虫死亡有关。
16.祛风湿药的代表药理作用是？
A.发汗
B.降压
C.抗炎镇痛
D.调节胃肠运动
E.利尿
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正确答案:C
解题思路:研究表明，祛风湿药主要有以下药理作用：
1.抗炎；
2.镇痛；
3.对免疫功能的影响。
17.理气药抑制胃肠作用的表现是？
A.使胃肠平滑肌痉挛
B.使胃肠平滑肌松弛
C.对抗阿托品作用
D.与氯化钡协同
E.使胃肠蠕动增加
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正确答案:B
解题思路:理气药大多对在体胃肠平滑肌有兴奋作用，但部分理气药对离体胃肠平滑肌有抑制作用。
理气药对胃肠平滑肌运动呈现出的双向调节作用，可使失调的胃肠运动恢复正常。
(1)兴奋胃肠运动：多数理气药如枳实、枳壳、木香、大腹皮等均对胃肠运动有促进作用，表现为张力增加，收缩节律加快，收缩幅度加大。
木香、大腹皮、陈皮等均有促进小肠蠕动作用。
(2)抑制胃肠运动：多数理气药对离体正常或痉挛状态的胃肠平滑肌具有解痉作用。
青皮、枳实与枳壳等可降低离体肠管的紧张性，降低收缩幅度，减少收缩节律。
对乙酰胆碱、毛果芸香碱、氯化钡等引起的痉挛性肠肌有对抗作用，其中青皮、枳实与枳壳的抑制作用较明显。
18.不属于补虚药的主要药理作用的是？
A.增强机体免疫功能
B.增强学习记忆功能
C.抗炎镇痛
D.调节血脂代谢
E.延缓衰老
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正确答案:C
解题思路:研究表明不同类型的补虚药既有相似的作用，也有各自的特点，主要具有以下作用。
1.对机体免疫功能的影响：
（1）增强免疫功能；
（2）调节免疫功能。
2.对内分泌系统的影响：
（1）增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能；
（2）增强下丘脑-垂体-性腺轴功能；
（3）调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。
3.对中枢神经系统的影响。
4.对物质代谢的影响：
（1）促进蛋白质和核酸合成；
（2）调节糖代谢；
（3）改善脂代谢。
5.对心血管系统的影响。
6.对造血系统的影响。
7.对消化系统的影响。
8.延缓衰老。
19.下列哪项不属于清热药抗菌有效成分？
A.小檗碱
B.苦参碱
C.绿原酸
D.原儿茶酸
E.癸酰乙醛
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正确答案:D
解题思路:清热药具有抗病原体、抗毒素、解热、抗炎、调节免疫及抗肿瘤等作用与其清泄里热功效相关。
主要的药效物质基础有小檗碱（黄连、黄柏、三颗针）、黄芩素（黄芩）、苦参碱（苦参、山豆根）、绿原酸（金银花）、异绿原酸（金银花）、连翘酯苷（连翘）、色胺酮（板蓝根、青黛）、穿心莲内酯（穿心莲）、癸酰乙醛（鱼腥草）、青蒿素（青蒿）等。
20.大黄产生泻下作用的机理是？
A.含结合型蒽醌，使肠道蠕动增加
B.口服不吸收，因高渗透压使肠容积增大
C.含脂肪油，使肠道润滑
D.强烈刺激肠黏膜，产生剧烈泻下作用
E.以上均无关
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正确答案:A
解题思路:刺激性泻下：大黄、番泻叶、芦荟等攻下药的致泻有效成分为结合型蒽醌苷，口服抵达大肠后在细菌酶作用下水解成苷元，刺激大肠黏膜下神经丛，使结肠蠕动增加而产生泻下；
峻下逐水药牵牛子所含牵牛子苷、巴豆所含巴豆油均能强烈刺激肠黏膜，使整个胃肠运动增加、分泌亢进，引起水泻。
21.温里药治“亡阳证”的主要药理学基础是？
A.镇痛
B.降压
C.抗炎
D.强心、扩张血管
E.提高免疫
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正确答案:D
解题思路:对心血管系统的影响：
(1)强心：温里药一般均具有不同程度的正性肌力、正性频率和正性传导作用。
如附子、干姜、肉桂、吴茱萸及四逆汤等均有强心作用，可使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。
去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱等能兴奋心脏的β受体，是附子强心的有效成分。
肉桂的强心作用与其促进交感神经末梢释放NA有关。
(2)抗心律失常：附子具有抗缓慢型心律失常作用，能改善房室传导，恢复正常窦性心律。
干姜、肉桂、毕澄茄、荜茇也有加快心率作用，但吴茱萸提取物能减慢心率。
(3)扩张血管、改善血液循环：附子、肉桂、吴茱萸等能扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血。
附子、肉桂、干姜等可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环。
胡椒、干姜、肉桂等所含的挥发油或辛辣成分可使体表及内脏血管扩张，改善循环，使全身产生温热感。
温里药能“助阳”、“散寒”，治疗四肢厥冷主要与其改善循环作用有关。
(4)抗休克：附子、肉桂、干姜及复方四逆汤、参附汤等均能提高失血性、内毒素性、心原性等休克模型动物的动脉压，延长存活时间和提高存活百分率。
温里药抗休克的作用机制主要与其强心、扩张血管、改善微循环有关。
22.下列关于利水渗湿药的药理作用，错误的是？
A.利尿
B.抗病原微生物
C.抑制免疫
D.抗肿瘤
E.保肝利胆
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正确答案:C
解题思路:利水渗湿药主要有以下药理作用：
1.利尿；
2.抗病原微生物；
3.利胆、保肝；
4.调节免疫功能；
5.抗肿瘤。
23.许多寒凉药具有的药理作用是？
A.兴奋中枢神经系统
B.兴奋交感神经系统
C.抑制内分泌系统功能
D.加强基础代谢功能
E.增强能量代谢
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正确答案:C
解题思路:动物长期给予温热药，其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强，相反寒凉药抑制这些内分泌系统功能。
24.甘味药物的主要药理作用是？
A.泻下
B.影响胃肠平滑肌运动
C.增强或调节免疫
D.止泻
E.抗感染
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正确答案:C
解题思路:现代研究表明甘味药具有增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌瘁挛等作用。
25.具有抗惊厥作用的中药主要归经是？
A.大脑经
B.肺经
C.肝经
D.心经
E.肾经
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正确答案:C
解题思路:具有抗惊厥作用的钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣等22味中药均入肝经，入肝经率达%，明显高于不具有抗惊厥作用中药的人肝经率(42.9%)，与中医“肝主筋”，“诸风掉眩，皆属于肝”的理论相吻合。
26.（多选题）中药四气主要与哪些系统有关？
A.中枢神经系统
B.消化系统
C.自主神经系统
D.血液循环系统
E.内分泌系统
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正确答案:ACE
解题思路:关于中药四性的现代研究，针对中医临床寒热病证的表现与机体各系统功能活动变化的关系，发现它们对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等方面的影响具有一定规律性。
27.（多选题）中药药理作用的特点是？
A.研究结果与传统功效的一致性
B.量效关系的复杂性
C.药理作用的多样性
D.药理作用的双向性
E.研究结果与传统功效的差异性
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正确答案:ABCDE
解题思路:1.中药药理作用与功效的一致性与差异性；
2.中药药理作用的多样性；
3.中药药理作用的双向性；
4.中药量效关系的复杂性。
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