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前段时间我们节目组接到这样一个电话，一位听友王先生说自己的母亲经常头晕的厉害，医院做了检查，也没有检查出有啥毛病。前不久又犯了一次头晕，他就打来电话，说曾经听到我们讲过一期关于耳石症的专题，其中的症状和她母亲的很相像，所以想要求助于专家，来判断一下自己的母亲究竟是不是得了耳石症。

我们邀请到来自山东中医院康复中心的周霞主任，根据听友王先生诉说他母亲的一些症状，做了初步的判断，并且提供了一些治疗方面的建议。

啥叫耳石症？

耳石症相信对于很多人来说都是比较陌生的，又被称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜，其中的碳酸钙颗粒称耳石。当一些致病因素导致耳石脱离，就会发生眩晕，导致耳石症的产生。

耳石症发生的原因有哪些？

1、耳石病：迷路发生老化或退行性变时，椭圆囊囊斑发生变性，耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管，三种半规管均可受累，其中后半规管最多。

2、内耳供血不足：因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。

3、头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动，如挥鞭样损伤”可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。

4、耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。

耳石症会对生活造成啥影响？

大部分耳石症患者发病时表现为起床、向后仰头倒在床上或者在床上向某一方向翻身时引起天旋地转的感觉。但眩晕发作时间短暂，几秒或几十秒钟就过去了，少见超过1分钟的。保持一个姿势不动，很快眩晕感觉就会消失。除眩晕外，有时还伴有恶心、呕吐等症状，甚至还会引起惊恐、不敢行走、转头、不敢卧睡等情形发生，给患者的生活带来不同程度的影响或者摔伤等次生伤害。

关于耳石症的治疗方法

耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。大部分患者经过1-2次复位即可恢复,少数患者则需多次复位才能恢复。

需要注意的是,虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作,但有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。

周霞

周霞，山东中医院康复中心副主任医师，副教授，脑病学方向博士学位。主攻中风病、眩晕病的中西医结合诊疗及康复，为国家临床重点专科神经康复学组学术带头人。在中风病的预防、治疗及康复方面走在全国前列。眩晕病方面，已形成耳石症、慢性主观性眩晕、平衡障碍、偏头痛相关性眩晕等中枢及周围性眩晕中西医结合诊疗技术，达全国先进水平。

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