陈丽艳（黑龙江省中医药科学院·哈尔滨　）摘　要：吴秉纯教授是全国名老中医药专家，一直注重扶正固本治则，并通过补气药的研究以证明扶正固本的作用及正确性，阐明了扶正固本治则实质。吴秉纯教授是全国老中医药专家学术经验继承人指导老师，全国中医药传承博士后合作导师，黑龙江中医药大学兼职教授、博士研究生导师、享受国家特殊津贴专家，同时兼任国家药品审评委员，省中医药科技进步奖、重大攻关项目、自然科学基金评审专家、《中药药理与临床》杂志编委等。吴秉纯教授自年参加工作以来，始终奋斗在中医药科研一线，在中药研究领域中造诣颇深。他治学严谨，勤恳耕耘，承古创新，在中药研究工作中，始终坚持以中医理论为指导，注重扶正固本治则研究。扶正固本治则是从整体出发，调动机体内在因素，提高机体抗病能力，以达到正复邪退治疗疾病的目的。吴秉纯教授通过五十多年的中药学教学和实践经验，形成了自己的学术思想，尤其注重扶正固本治则研究，通过中药对人体气血阴阳的调节，达到阴平阳秘，气血调畅，正盛邪去的目的。1　对补益药尤其补气药的研究扶正固本法是导师的主要学术思想，导师选择在扶正固本治则指导下的补益药进行药理学研究，通过补益正气，增强体质，以提高机体抗病能力，并将补气药作为扶正固本、补益法的首选研究对象。如对刺五加、黄芪、玉屏风散、四君子汤及人参等补气药的研究。导师之所以选择补气药进行药理作用研究，主要原因如下：1.1　地域优势黑龙江省作为补益药，尤其是补气药的全国主产区之一，有闻名中外的“宁古塔芪”、“人参”、“刺五加”等道地药材，具有天然、无污染等地域特点，且资源丰富，对补气药的开发及扶正固本治则研究提供了资源优势。1.2　基于中医药理论支持吴老认为，气、血、阴、阳是中医学对机体组成物质和功能的高度概括，当机体物质不足或功能低下时则产生虚证。根据中医扶正固本理论，中医药治疗疾病重在“扶正”，《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚”，因此采取“虚则补之”的治法。补益药与中医理论尤其与扶正固本治则关系密切，并有丰富的临床应用经验，是化学药物所欠缺的。1.3　防治未病的重要性吴老一直注重中医药在疾病预防的重要性。古籍《黄帝内经》中就提出“圣人不治已病治未病”的理论，未病先防，既病传变。中医药治未病多从整体观念出发，调整阴阳及脏腑功能、调理气血。补益药可通过调理气血阴阳增强机体的抗病能力，从而达到预防疾病的目的。2　补气药的药理作用研究吴老采用现代药理学方法和先进的实验技术进行补气药的药理作用研究，证明了刺五加等补气药在扶正固本方面所起的作用。主要通过以下几个方面加以研究：2.1　免疫功能调节作用[1-4]正气具有免疫系统防御、自稳和监视三大功能，正不胜邪和正邪剧争均可发生过高或过低的免疫反应而发病。吴老讲，扶正固本中药对提高病人的免疫能力、增强体质有重要意义。吴老带领的团队通过大量的研究表明，刺五加、四君子汤、复方满山红、复方青龙衣胶囊等扶正固本方药可促进正常免疫器官发育和受损免疫器官的康复，增强和恢复免疫功能，促进和调节细胞免疫和体液免疫，促进细胞因子分泌，进而促进免疫活性细胞的生长、分化、活化，从而发挥免疫效应。2.2　双向调节作用[1-4]刺五加等补气方药具有调节机体紊乱的功能，使其趋于正常化，不论机体存在的病理变化是亢进或低下，均可使其恢复正常，即双向调节作用。吴老等采用溶血空斑试验进行玉屏风散、黄芪的免疫功能调节作用研究，结果表明玉屏风散和黄芪对机体免疫功能均呈现双向调节作用。采用环核苷酸的放射免疫分析法，通过甲亢型阴虚模型和肾上腺皮质激素型阳虚模型进行实验，结果表明，玉屏风散、慢支康对cAMP呈现双向调节作用。2.3　脏腑功能调节作用[5]吴老一直提倡“扶正固本”是中医养生保健、防病治病的一大特色。中医理论认为气、血、阴、阳是构成五脏和维持五脏功能活动的基本物质，只有脏腑气血阴阳充盛，功能协调，才能保持肌体的正常生理功能。因此，导师对刺五加等补气方药对脏腑功能调节方面的药理作用也进行了研究，结果表明，刺五加对四氯化碳等多种肝脏毒物引起的谷丙转氨酶（SGPT）等升高有明显降低作用，对正常大鼠有升高红细胞及血红蛋白的作用，表明刺五加有增强机体肝脏解毒功能；肝喜乐胶囊及乙肝复颗粒有保肝护肝，促进细胞再生，增强机体免疫功能，对于急性、慢性肝损伤具有一定的修复作用，为该药用于主治急慢性肝炎提供了一定药效学试验依据。2.4　抗应激作用研究[1,2]刺五加等补气药，能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗力。导师经研究证明刺五加有抗疲劳、抗辐射、抗寒冷、耐低压和常压缺氧能力，对注射鸡蛋清引起的大鼠关节炎有抑制作用，能增强苯中毒和环磷酰胺中毒的抵抗力，对四氯化碳所致的肝损伤亦有一定的保护作用，刺五加对移植性肿瘤有一定的抑制作用；四君子汤能显著提高动物抗应激能力，延长小鼠负重游泳时间，提高耐低温能力，动物腹胀发生率明显降低。2.5　对中枢神经系统调节作用[1]扶正固本方药对神经系统具有调节作用，可有力促进局部病变组织恢复。导师经研究表明刺五加对正常大鼠下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴系统有兴奋作用，可使大鼠肾上腺内维生素C含量显著降低，外周血嗜酸性白细胞增多，尿17-酮类固醇排出量增加。2.6　其它方面的研究除上述药理作用研究外，吴老还研究了补气药对心血管系统、呼吸系统及糖代谢等的影响。如刺五加能明显增加家兔离体心脏的冠脉流量，具有降压作用；刺五加对苯中毒引起小鼠、家兔的白细胞减少，以及X线、环磷酰胺引起小鼠白细胞减少症均有非常显著的预防作用；复方满山红对老年慢性支气管炎疗效显著等[1]。3　总结吴秉纯教授通过刺五加等补气方药与其补气功效有关的药理作用试验结果表明，扶正固本治则适用于以正气虚弱为主而邪气轻微或邪气已除而正气尚虚的虚证；其扶正固本的作用：(1)通过其增强机体脏腑功能、抗应激作用等来增强体质，提高机体抗御外邪，预防疾病，或疾病发生后驱除病邪的能力；(2)通过“双向调节”作用，使其紊乱趋于正常，从而维持机体内外环境相对动态平衡或稳定，使其“失平衡”关系恢复正常，从而维持人体正常的生理活动。此研究结果，不仅验证了中医扶正系在于“调节机体气血阴阳偏盛偏衰，使之趋向正常化”含义正确，而且指导老师在国内是较早从自身“双向调节”作用这一重要方面阐述或初步说明了扶正固本治则实质。以上仅是吴秉纯教授学术思想的一部分，此外，导师从防治常见、多发病出发，立足天然药物资源优势，结合临床，面向生产进行药物研发，尤其提出了要发挥中医药在防治病毒性感染方面的优势和特色。通过跟师学习，使我深刻领会了扶正固本治则，导师的循循善诱、甘为人梯、大爱无私、严谨治学的工作态度让我深知作为一名中医药科研工作者的责任，我会把吴老的学术思想和工作作风继承下去，为中医药事业蓬勃发展做出自己的贡献。参考文献[1]吴秉纯,刘瑞梅,郭秀芳,等.刺五加药理作用的研究[J].中医药学报,,2:29-33.[2]吴秉纯,杨桂英,任晓凤.四君子汤复方药理作用研究[J].黑龙江中医药,,2:52-56.[3]吴秉纯,董天惠,刘瑞梅,等.剌五加扶正固本药理作用的研究——Ⅰ.对机体免疫及肾上腺皮质功能等的影响[J].黑龙江中医药,,4:37-38.[4]任晓风,吴莲波,王伟明,等.四君子汤对脾气虚证调节作用的实验研究[J].中国中医药科技,,12(6):-.[5]任晓枫,王伟明,吴莲波,等.“肝喜乐胶囊”主要药效学试验研究[J].　黑龙江中医药,,4:43-44.（-07-30　收稿）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇